Cours Sémiologie médicale
Chaque maladie tend à se présenter de manière
assez caractéristique. Les médecins essayent de
regrouper d'une part les symptômes que rapporte le patient, d'autre part les modifications
des signes physiques retrouvées à l'examen clinique, et enfin les modifications physiologiques
et pathologiques retrouvées par les examens
sanguins ou autres tests, en un ensemble reconnaissable et typique de la maladie. Après avoir
fait un diagnostic, le médecin, se basant sur son
expérience et sur ses connaissances, peut discuter avec le patient du pronostic envisagé et des
différentes options de traitement. Le processus
d'entretien avec le patient et son examen (ainsi
que la prise de notes) est généralement appelé
l'examen clinique du patient. La partie la plus
importante de ce processus est l'histoire de la
maladie. Une histoire est le déroulement détaillé de la
maladie actuelle du patient: les facteurs significatifs qui peuvent prédisposer à la maladie, les
détails d'une maladie antérieure, les traitements
actuels et passés, les éventuelles maladies familiales, la situation sociale et personnelle du
patient et ses habitudes.
Les symptômes du patient sont importants
parce qu'ils apportent la plupart des orientations
diagnostiques et peuvent ainsi directement, par
un examen clinique approprié, indiquer les différents examens complémentaires les plus aptes à
confirmer une suspicion clinique et établir un
diagnostic. Pour certaines maladies comme la
migraine, il n'y a pas d'examen complémentaire efficace; le diagnostic reposera essentiellement
sur une histoire bien retranscrite. Dans un
angor, la description de la douleur thoracique
liée à l'effort peut être suffisante pour permettre
un diagnostic sûr sans examen complémentaire.
En écoutant l'histoire d'un malade, vous apprenez son attitude vis-à-vis de sa maladie, vous
percevez ses craintes, soit à travers des indices
non verbalisés, soit par des commentaires d'évitement comme: « J'ai dit à ma fille que ce n'était
pas un cancer parce que je n'ai pas craché de
sang. ».
Cours:
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